游戏障碍也可住院治疗 探访全国首个行为成瘾病房

　　整洁的床铺、健身车、书吧、唱吧……走进北京回龙观医院的行为成瘾病房，感觉不到压抑的气氛。这里，更像是一个家庭公寓，只不过入住的人都有一个共同问题——行为成瘾，这其中也包括患上游戏障碍的青少年。

　　今年5月，世界卫生大会通过《国际疾病分类》第十一次修订本，正式将游戏障碍列为“精神疾病”，这一群体也随之走入公众视野。游戏障碍是怎样的疾病？它能治好吗？

　　【现状】

　　——中国网游用户超4.8亿 玩游戏也会得病？

　　根据中国互联网络信息中心发布的第43次《中国互联网络发展状况统计报告》，截至2018年12月，中国网民规模达8.29亿，全年新增网民5653万。此外，网络游戏的用户规模已经达到4.84亿，使用率为58.4%。

　　互联网普及以及网络游戏飞速发展，也衍生出另一个问题——青少年过度沉溺游戏无法自拔。

　　“每天打游戏不做作业”、“除了吃饭睡觉几乎全天泡在游戏上”、“没有任何社交”、“感觉他没救了”……

　　在知乎上，有不少家长这样吐槽孩子的状态，并希望寻求帮助，甚至有家长用“绝望”来形容自己的心情。

　　事实上，游戏成瘾的问题，已经不仅是一些家庭的困扰，同时也引起了医学界的关注。

　　早在2013年，互联网游戏障碍(游戏成瘾)首次作为一种“需要进一步研究的疾病”，被列入美国疾病诊断与分类系统的附录。

　　今年5月，世界卫生组织召开第七十二届世界卫生大会，通过了《国际疾病分类》第十一次修订本，正式将游戏成瘾列为“精神疾病”。

　　“成瘾分为两种，一种是物质成瘾，包括毒品、烟、酒等，另一种是行为成瘾，例如对网络游戏、赌博等成瘾。”北京回龙观医院主任医师、成瘾医学中心主任牛雅娟接受记者采访时给出了这样的解释。

　　不过，牛雅娟强调，精神疾病是个很大的范畴，行为成瘾和和老百姓理解的“精神病”(精神分裂)并不一样，二者之间没有直接和必然的关系。

　　新版《国际疾病分类》也明确指出了游戏障碍相关症状，例如：无节制沉溺于单机或网络游戏；因过度游戏而忽略其他兴趣爱好和日常活动；明知会产生负面后果却仍沉溺于游戏等。

　　世卫组织还表示，确诊游戏障碍往往需要相关症状持续至少12个月，如果症状严重，观察期也可缩短。

全国首个行为成瘾病房2019年5月正式投入使用，目前共有16个床位。 记者 张尼 摄

　　【探索】

　　——全国首个行为成瘾病房成立 游戏障碍也可住院治疗

　　作为专科医院的医生，牛雅娟感觉到，近年来公众对游戏成瘾的关注度越来越高，门诊接诊量也有所提升。仅2018年下半年，她所在的科室就接诊过30余例这样的患者，多是中小学生和大学生。

　　“但我们发现在门诊治疗的效果不是很理想，脱落率很高，有些病人来一段时间后就不来了，所以才产生建立专门病房的想法。”牛雅娟说。

　　今年5月，北京回龙观医院在建立成瘾医学中心的基础上，扩展床位增设了行为成瘾病房，这也是国内公立医院首次探索建立此类病房。

　　与其他病房不同，行为成瘾病房为开放式、家庭式病房。记者在病房内看到，除了有包括生物反馈治疗仪、经颅磁刺激仪等专业仪器可用于物理治疗，病房中还设置了动感单车、多功能游戏桌、书吧、唱吧等设施。

　　据病房医生介绍，进入病房治疗需要在门诊进行评估，如果症状较严重，且病人和家属都同意住院，医院才会将他们收入病房。

　　进入病房后，医生会对病人进行再次评估，随后还会有二、三级查房进行确认，然后建立治疗方案。通常，病人会在这里经历大约4到6周不等的戒断期，随后还有2周健康使用期，之后经过评估才能出院。

　　在病房内，患者不仅会接受专业仪器的物理治疗，帮助调节焦虑、紧张等情绪，同时医生也会为他们进行替代脱瘾治疗。

　　“很多沉迷于游戏的孩子在来医院之前，除了游戏没有任何感兴趣的事物，运动器械、书吧这些设施都是用于替代脱瘾治疗的，我们希望通过这种方式帮助孩子找到能产生幸福感、归属感的事情。”牛雅娟说。

行为成瘾病房内为患者设置了书吧。 记者 张尼 摄

　　【隐忧】

　　——病房最小入住患者仅14岁 门诊脱落率仍高

　　有调查数据显示，网络成瘾人群在亚洲国家和12至20岁的男性青少年中分布最广，在15到19岁的青少年中，男性游戏障碍的发病率为8.4%，女性则为4.5%。

　　在行为成瘾病房运行的2个多月时间里，先后已经收治了30多名病患，其中游戏成瘾的患者已经有7、8例，最小的年龄只有14岁。

　　不过让牛雅娟担心的是，病房收治的患者数量仍然有限，并且门诊的脱落率也很高。

　　“最近来门诊咨询的人很多，有时一下午有好几个家长来寻求帮助，他们中有的是带着孩子来的，有的家长甚至已经没有办法把孩子领到医院，这样我们再进行干预就非常困难了，作为医生我们没办法强制。”

　　牛雅娟回忆说，自己曾接诊过一个刚上6年级的小患者，因为长期沉迷于某个网络游戏，会依照游戏的内容进行自残，甚至到了要自杀的地步。

　　“当时我们非常担心孩子的状况，家长也很焦急，但是犹豫了很久之后还是没有带孩子住院治疗，门诊也没有再来。”牛雅娟说，她一直很希望再在门诊见到孩子，这样作为医生还能有机会提供一些帮助。

　　不过牛雅娟更希望的是，医生和家长能够共同努力，在孩子发展到成瘾之前，就能为他们提供一些干预和引导，让他们健康使用网络。

患者在行为成瘾病房接受生物反馈治疗。 记者 张尼 摄

　　【举措】

　　——国家发文将实施网络游戏总量调控

　　近期，国家层面出台的《健康中国行动(2019—2030年)》对外公布，在中小学健康促进行动中，网络游戏相关内容被专门提及。

　　文件中明确，要实施网络游戏总量调控，控制新增网络游戏上网运营数量，鼓励研发传播集知识性、教育性、原创性、技能性、趣味性于一体的优秀网络游戏作品，探索符合国情的适龄提示制度，采取措施限制未成年人使用时间。

　　而在不少业内专家看来，预防青少年游戏障碍，除了政府和社会，家长也扮演着重要角色。

　　在健康中国行动推进委员会办公室近日召开的新闻发布会上，中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林对媒体表示，青少年游戏障碍的预防要从家长做起。

　　他特别强调，应该尊重孩子的个性，发展青少年的爱好。此外，家长不应在青少年面前过度使用电子产品或者玩游戏，避免青少年模仿。

　　“家长经常会为了省事把手机、Pad直接丢给孩子玩，很多孩子对游戏的沉迷是从这开始的。”牛雅娟也道出了近年来的体会。

　　在她看来，家长应该和孩子约定使用网络的规则，但不应用简单粗暴的手段对孩子进行干涉。她强调，很多孩子对游戏上瘾可能只是表象，隐藏在背后的是更深层的原因，比如心理上有困扰没办法获得帮助，感到不被理解等等。

　　“要多理解、多陪伴孩子，提前发现孩子的困扰，这样才能避免他们转向沉迷于网络。”牛雅娟说。(记者 张尼)