·书海泛槎· 读懂医疗的局限性，对疗效抱以合理的期待，也能帮助普通人对号称“万能”的伪科学骗术加以分辨
文/丹萌
“国内第一本系统阐述医学局限与无奈的书。”这是《医学不能承受之重》一书的宣传语。
我们身处一个了不起的时代，表面看起来，“治愈”变得越来越容易，“死亡”似乎越来越遥远：疫苗，让许多高致病率、致死率的疾病与普通人直接绝缘；基因靶向治疗，实现了对肿瘤的“精准”攻击；整形技术的高超让“变脸”越来越无痕；甚至有学者说，呼吸机的发明，已经让人类的死亡成为了选择，而非自然的过程……
但人终究还是会死的，医疗不是万能的——这个看起来人人都懂的道理，在疾病和死亡真正来临的时候，却显得微茫又渺小。
2013年，一场“温岭杀医案”让众多国人唏嘘感叹。行凶者曾于2012年到温岭市第一人民医院进行鼻内镜下鼻腔微创手术，手术非常成功，但患者本人在术后时常感到鼻子通气不畅，多次到医务部投诉，之后还到其他医院就诊或申请会诊，会诊结果都是：手术成功。
但他还是拿刀砍向了医生，一死两伤，只是因为他觉得“自己鼻子不通”，进而觉得，这些医生都狼狈为奸，串通一气来骗他。
如果这名患者当时能够明白，手术成功不等于能让人恢复百分之百的“正常”，这场悲剧，是不是有可能避免？
我在《医学不能承受之重》一书里看到这样一种期望：它教授读者以医学知识，用最简单、淳朴的语言进行“科普”，但更重要的，是想让读者读懂医疗的局限性，对疗效抱以合理的期待。一方面，这可以减少患者疗程完成后的落差感，缓解紧张的医疗关系，另一方面，也能帮助普通人对号称“万能”的伪科学骗术加以分辨。
书中讲述了21个故事，其中包括很多种难以发现或无法治愈的疾病。
比如“羊水栓塞”，这种病被产科医生称为“恶魔的抽签”，在分娩前无法预判是否会发生，而在分娩过程中，要么抽不中，抽中这张签就是凶多吉少。
2012年曾震惊全国的“哈医大血案”中犯罪嫌疑人所患的强直性脊柱炎也是一例。这种疾病被称为“不死的癌症”，发病年龄轻，会严重影响患者的生活质量，需要长期而痛苦的治疗管理。
但患者最终因为对治疗方案的不理解而起了杀心。
这本书的主编之一，也是纪录片《人间世》的主策划人。去年《人间世》大火，一个很大的原因，也恰在于其展现了医学的局限，而非万能。
《人间世》的编导团队曾经就以哪一个故事作为第一集争论过很久，团队一致认为器官捐献一集拍得最好，但最终决定将《救命》放在第一集——这一集拍的是瑞金医院急诊科，这里的抢救成功率超过90%，但最终呈现出来的故事，却是一个又一个突然而无力的死亡。
与《医学不能承受之重》一样，这部纪录片，同样也希望，人们能感知到真实的医疗，对结果抱以合理的期待，享受原生生命的力量，也在罹病的痛苦间隙，感知生命里的阳光。
曾经有一个肿瘤医生说，他常常感到很遗憾，有很多病人，你同他谈1个月、3个月、5个月的治疗方案，他却总在畅想3年、5年、10年后的生活，不愿接受残酷的现实，一些不法商家会利用他们的“不接受”，引诱他们购买各式各样的“抗癌神方”。
等他们真正接受自己时日无多的时候，往往再想完成一些愿望，已经有心无力。
如果他们从一开始就了解医学的无奈，他们人生的最后，或许能多做一些恰当的努力，少些遗憾——在我看来，这是这本十万字小册子最大的价值。
丹萌 媒体人，专栏作者。
