
团结创新的妇科团队

采用微波综合治疗仪配合中药直肠滴入治疗

先进的体外高频热疗机配合中医药传统治疗
“大医、大爱”,这是许多走向健康与希望的患者对黑龙江中医药大学附属第二医院妇科由衷的评价。简单的四个字,却概括了这支“铁打”的娘子军精湛的医术和高尚的情怀。病榻旁是她们沁心的微笑和叮咛,科研中有她们严谨的治学和创新,2004年12月该院妇科获准成为省级重点学科,2011年10月被确立为黑龙江省中医药管理局重点专科,2012年2月被批准为国家中医重点专科建设项目,2013年6月被列为国家重点专科(十二五建设单位)。这一份份肯定既是荣誉又是重担,既是对过去工作的肯定又是继往开来的期望。攻坚克难、改革创新、群策群力、真抓实干,在发扬祖国医药国粹、发挥中医药特色优势的道路上,这支娘子军洒汗水,奉献爱心,做出了自己应有的贡献。
针药结合中医药特色攻关医学难题
多年来,该院妇科始终坚持以提高中医药疗效为中心,以解决临床实际问题为宗旨,始终将发挥中医药特色优势、确保医疗安全、创造中医妇科品牌作为重中之重,取得了显著的社会效益和经济效益。通过系统而深入的专(学)科建设,全面提升该专(学)科医、教、研水平,加强产、学、研一体化的运行方式,对妇科的常见病、多发病、疑难病进行攻关。
妇科通过名老中医学术传承及多年临床经验积累,形成了具有中医治疗特色的优势病种和主要研究方向。逐渐形成完备的理论体系及治疗方案,通过不断对治疗方案的优化和总结,取得了很好的临床效果。该科室采用针药结合的方式治疗子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、不孕症、绝经综合征、外阴白斑等疑难杂症,取得了显著成绩,为广大患病女性解除痛苦,获得良好的社会及经济效益。该科室针药结合的治疗手段在全国妇科领域也形成了独树一帜的标志。
子宫内膜异位症的治疗特色及优势
子宫内膜异位症是妇科临床的常见病和疑难病,约使5%~15%的妇女受累,在盆腔疼痛和不孕妇女中该病的发病率高达60%~80%。该病患者80%有痛经,50%合并不孕,给育龄妇女健康和生活质量带来巨大的影响。该病虽属良性病变,但却表现出细胞增生、浸润、复发等恶性行为,被称为“具有癌症侵袭特征的良性病变”,因此成为难治之症和现代医学研究的重点疾病之一。中医药治疗该病具有自身独特优势,疼痛缓解明显,复发率低、远期疗效好,不良反应少,能明显改善临床症状和体征。中医认为血溢于脉外之“离经之血”是子宫内膜异位症产生的病因,又是该病进展的病理基础,中医多从“瘀”论治。该院妇科带头人丛慧芳教授根据临床疾病特点及多年经验总结,创新性提出由“伏寒伤肾”理论论治子宫内膜异位症。采用中药口服,温经散寒,理血调经。行经期重在调经理血,活血止痛,以治其标,及时控制或缓解疼痛,平时以辨证求因治其本。
经过多年临床实践,该科在给药途径上取得了巨大的突破。增加了中药直肠滴入法、中药离子透入、中药足浴、中药蒸气浴治疗等中医特色治疗手段,同时配合微波、中频脉冲电治疗、半导体激光治疗、妇科特殊治疗等物理疗法增强药效。
中药直肠滴入法的治疗优势是使药物直达病所,避免肝的首过效应,增强药物利用率,“肺与大肠相表里”,直肠给药可通过肺的宣发肃降,使药物运行周身,调畅气机,使瘀滞得通,包块得散,疼痛得缓。同时缓解患者长期口服中药所带来的不适,对缓解疼痛,减少术后复发,防治术后粘连,缩减病灶包块,提高受孕率等方面,均有非常好的效果。
中药离子透入疗法不仅可通过皮肤渗透吸收药物,并使药物在局部保持高浓度,直达病所,通过穴位输入特别的脉冲波使机体相应的经络腑穴产生物理刺激,加强神经血管的反射,促使血管扩张而达到消炎镇痛、促进局部血液循环、软化瘢痕,松解粘连的治疗效果。达到扶正祛瘀、活血化瘀和通络止痛的治疗效果。
中药足浴治疗简便易行,足部为三阳经的起点和终点,分布着300多个俞穴,足浴使药物通过皮肤俞穴吸收,发挥其功效,达到内病外治的目的。同时热水浴具有舒通经络和调节神经的功能,促进代谢,改善内脏功能,消除压力,消瘀止痛的作用。同时配合微波、中频脉冲电治疗及半导体激光治疗等物理治疗手段,进一步促进药物的吸收利用,增强疗效,缩短疗程。
中药蒸气浴治疗,具有激活植物神经系统的作用,使机体正负反馈回路得以平衡。中药蒸气浴治疗具有增强活血化瘀、散寒利湿、舒经通络、消炎止痛的作用,增加了皮肤的药物化学刺激,改善全身机能。通过局部加热,促进血液循环,放松痉挛肌肉,促进瘀血阻滞得通,寒湿之邪得出。
尤其值得一提的是,该院妇科积极开展针刺治疗方法,在辨病辨证的基础上,选择相应的穴位,达到缓急止痛,调理气血,疏通经络的作用,快速止痛大大缓解了患者痛苦。针刺对炎症过程的渗出、变性和增生的病理变化均呈现一种调整作用,可以减少炎性渗出液,控制机体的炎症反应,缩短炎症过程。针对部分患者不能坚持针刺治疗,为了方便广大门诊患者及外地患者的治疗要求,该科又引进了肌层穴位埋线治疗技术。肌层穴位埋线治疗与针刺效果相同,由于一次埋针治疗持续作用时间较长,解决了部分患者因个人因素无法坚持每日针刺治疗的困难,临床收效良好。针药结合的治疗手段
使该病的临床效果登上了新的台阶。
盆腔炎性疾病的治疗特色及优势
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。近些年,随着社会及环境的变化,盆腔炎性疾病的致病菌及临床表现发生了变化,支原体、衣原体及淋球菌等性传播疾病导致的盆腔炎性疾病较为常见。而该病急性期若未能得到及时、彻底治疗,可导致一系列后遗症,即盆腔炎性疾病后遗症。主要表现为不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛,甚至盆腔包裹性积液反复发作。目前西医手术及抗生素治疗效果甚微,往往束手无策,而中医药在此方面的治疗却颇有效果。
盆腔炎性疾病急性期可出现高热、寒战、腹痛剧烈、甚或出现盆腔包裹性积液等全身症状,病势急骤,患者疼痛难忍,患者白细胞增高时,需要联合西药抗生素治疗,但要避免过量及滥用抗生素。针对急性期该院妇科由“正虚邪恋”理论出发,“扶正祛瘀”为根本治疗方法,潜方用药,配合相关物理治疗后,患者可在1~2日内热退痛缓,促进包块的吸收,迅速改善临床症状。根据患者的病情轻重、临床症状的各异,结合患者的素体情况及有无生育要求,选择适合的治疗方法,如中药口服、中药直肠滴入、中药离子透入、中药足浴、中药蒸气浴治疗等中医特色治疗手段,同时配合微波、中频脉冲电治疗、半导体激光治疗、妇科特殊治疗等物理疗法增强药效。针对术后形成的盆腔包块、粘连及慢性盆腔疼痛均有很好的效果。
不孕症的治疗特色及优势
不孕症发病率近些年逐年呈上升趋势,已经成为困扰女性身心健康,影响社会及家庭稳定的主要问题之一。不孕症的发生多与盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、卵巢功能异常及免疫因素等多种病因相关。多年来,该院妇科在中医治疗不孕症方面积累了丰富的临床经验,在辨证辨病相结合的治疗中,科研团队根据西医不孕病因抓住“通畅输卵管、促排卵健黄体、改善盆腔内环境”三大关键,从中医“肾主生殖”、“经水出诸肾”、“肝主疏泄,司血海”、“男精壮,女经调,有子之道也”等经典理论出发,在辨病辨证结合的同时,给予中药调周治疗。对于排卵障碍性不孕,于行经期活血调经,重在祛瘀;经后期滋阴养血,阴阳并调;经间期补肾活血,重在促新;经前期补肾助阳,调理兼施,经调则胎孕乃成。针对输卵管性不孕,采用辩证治法,增加治疗手段及给药途径,使妇科治疗不孕症从传统单纯的口服中药扩展到中药直肠滴入、中药离子透入、中药足浴、针刺、中药蒸气浴治疗等中医特色治疗手段,同时配合微波、中频脉冲电治疗、半导体激光治疗、妇科特殊治疗等物理疗法,改善盆腔内环境,增加受孕率。尤其是采用针刺方法,调畅气血,补益肝肾,辨证取穴,临床疗效显著提高。丛慧芳教授在注重“补肾”的同时,注重“清心”的作用。“胞脉者属心而络于肾”、“心主血脉”,故在治疗中探讨由心论治,予以清心火,壮心阳,同时配合心理疏导,药疗心疗双管齐下,临床疗效进一步提高。患者受众者广,埠外就医率达43%,收到很好的社会及经济效益。
绝经综合征的治疗特色及优势
绝经综合征是临床常见病,影响广大女性的身心健康,临床表现错综复杂,诸证蜂起,累积多个脏腑,患者的临床表现也是变化复杂的。如患者出现“更年心”,发作欲死,有时,常急诊入院,经查却无器质性病变,患者极为痛苦;有的患者表现为精神障碍,焦虑、抑郁,不能正常生活及工作,给家庭及社会带来沉重的负担,患者深受其苦。
中医对该病的认识多根据“肾主生殖”、“经水出诸肾”等理论,围绕肾虚展开,诸多医家皆围绕补肾填精法,由“肾虚”出发。丛慧芳教授创新性提出由“枢机”理论治疗绝经综合征。认为“肾虚”是绝经综合征的病理基础,“地道不通”是引动脏腑、气血、阴阳、营卫不和的枢纽,“枢机不利”是绝经前后诸证的病机关键。进一步创新性的提出了“和解枢机”为治疗经断前后诸症的治疗方法。在运用中药辨证口服的同时,根据患者临床症状的不同,配合针刺、肌层穴位埋线、艾灸、耳穴贴压、中药蒸气浴治疗,可谓效如桴鼓,中医治疗有效率极高,是该科室优势病种中的拳头品牌。
外阴白斑的治疗特色及优势
外阴白斑是妇科的疑难病症,西医临床上通常采用对症治疗,往往疗程长,疗效不佳。而中医认为该病与肝、肾、脾三脏器关系密切,临床表现可分为虚和实两种症状。所谓虚者,是指血虚失荣化燥,以至于冲任虚损,阴部失去濡养或者温煦所致;所谓实者,是由于肝郁克脾土,肝热而脾湿,湿与热相互浸渍,冲任受损,导致阴部被湿和热阻遏,引发此病。临床上以虚症为主,既是实症也是本虚受邪所致。经过丰富的理论研究及临床实践,该科采用中药口服、中药外敷、中药蒸气浴熏洗、中药穴位注射、中药离子透入等方法,同时配合微波、半导体激光治疗及中频脉冲电治疗,达到减轻局部瘙痒,促进微循环,加快破损组织愈合,改善局部色素脱失的作用。
近两年来,该科创造性提出采用“围刺”疗法治疗外阴白斑,将针灸治疗引入外阴白斑的治疗中,改善局部血液循环,加强营养代谢,达到快速缓解瘙痒,改善局部皮肤弹性,恢复局部皮肤粘膜色泽的作用。经临床观察收到极好的治疗效果,独特的治疗方法和手段填补了中医治疗外阴白斑的空白,在国内外均属首创。
医研并进人才培养构建学科中流砥柱
该院妇科现为国家重点专科(十二五建设单位)、国家中医重点专科建设项目、黑龙江省级重点学科、黑龙江省中医药管理局重点专科,带头人丛慧芳教授多年来长期工作在中西医妇科学的临床、科研及教学工作的第一线,在省内外中西医结合妇科领域有较高的声誉。在临床医疗工作中,采用辩证辩病相结合方法治疗妇科常见病、多发病及疑难病,如不孕症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、异位妊娠、外阴白斑、盆腔炎性疾病、绝经前综合征、妇科恶性肿瘤等疾病疗效显著。曾主持及参与了多项各级科研项目,获省政府科技进步二等奖3项,省政府科技进步三等级2项,获省中医药管理局科技进步一等奖4项、二等奖1项、三等奖2项。发表论文110余篇,论著8部,其中参编国家中医药管理局中医药标准化项目《中医妇科常见病诊疗指南》,卫生部“十一五”规划教材、全国高等中医院校研究生规划教材《中医妇科临床研究》,新世纪全国高等中医药院校针灸专业创新教材《中医妇科学》。培养博士研究生7人,其中毕业3人,硕士研究生80人,毕业63人。多次参加国内外学术会议,并做主题讲座。
多年来,该科培养了大量的青年骨干,架构了高水平的人才结构,形成了一支职称高、学历高、综合素质高,具有改革创新精神、爱岗敬业的学(专)科梯队。该院妇科现有病房2个,妇科门诊2个。共有医护人员33人,医师17人,护士18人,现有正高职人员6名,副高职人员2名,中级职称6名,初级职称3名。博士生导师1名,硕士生导师7名。博士后3人,博士学位8名,硕士学位9名,学士学位4名。所有医师均为研究生学历。
该院妇科注重梯队人才的培养,建立了完善的人才培养机制,加强中医经典学习,使业务学习常态化。专才培养,鼓励支持每位医师形成各自主要研究发展方向。安排专科人员外出进修学习,鼓励学科成员积极参加国内外学术会议,共参加国际会议4人次、国内会议100余人次。同时接收我省及外埠进修学习人员20余人次/年,国外参观学习团队3~5批次/年。
近年来,该科成员主持参与各级别科研项目20余项,其中获省部级奖励6项,厅局级奖励11项。发表科技论文100余篇,出版专著10余部。
在高素质人才辈出的同时,该院妇科十分注重中医药与辅助医疗设备相结合的重要性。现拥有宫腔镜、电子阴道镜、多功能微波治疗仪、体外高频热疗机、中低频温热机、熏蒸椅、半导体激光治疗机、中药熏蒸治疗仪、LEEP刀、监护仪等,各项设备完好率及使用率均达到100 %,能够圆满地完成工作需要。
强有力的人才结构、先进的辅助设备,有力地促进了该科医、教、研水平的提高,促进了经济效益和社会效益的大幅度提升,年区域外患者量逐年增加,现就诊病人数达45.1%。学科的影响逐年扩大,在激烈的医疗市场竞争中,保持了良好的发展势头,该科呈现了蒸蒸日上的发展局面。
辨证施护优质护理于细微保健康
伴随着社会发展病情的复杂化、患者的增多,该科在临床实践中逐渐认识到患者需要的不仅仅是亲切的微笑、温情的服务、熟悉的护理操作,更需要的是一整套优质的中医药特色护理。何种疾病适宜开展何种中医特色护理治疗,成为了这支娘子军一个亟待开发的新课题,在临床护理工作的积极摸索中,该科总结了一套适合妇科护理的新经验,受到了患者的广泛好评。
该科首先将妇人腹痛(盆腔炎性疾病)、痛经(子宫内膜异位症及子宫腺肌病)、绝经前后诸证等妇科优势病种作为探索渠道,将各病种的护理方案分为基础护理、饮食护理、情志护理、用药护理、临证施护、健康指导等几大方面,由科室主任、护士长制定总体方案,对全科护士进行细致的指导培训,全科护理水平得到了大幅度提高,尤其是临证施护的开展,使患者缩短了治疗期,减轻了患者不必要的痛苦。如盆腔炎性疾病,肾阳虚衰型患者的护理强调室内温度要适当偏温,光线柔和,阳光充足。注意保暖,勿涉冷水。热敷腹部。口服中药宜热服。饮食方面宜食乌鸡,羊肉等温补之品,忌食生冷之品,如冷饮、寒性瓜果、凉拌菜等;寒湿凝滞型患者的护理强调要注意保暖,勿涉冷水,忌坐卧潮湿之地。忌食生冷肥甘厚味之品;血虚失荣型患者强调要注意休息,勿过劳。饮食方面宜食补气补血之品,如鸡肉、枸杞、大枣、菠菜、动物肝脏等;气滞血瘀型患者应注意调节情志,保持良好心态。饮食方面多食具有活血理气散结之功效食品如山楂、桃仁、玫瑰花等,忌食生冷之品,否则会加重瘀滞,导致病痛不止;湿热蕴结型患者的护理强调要保持外阴清洁及经期卫生,内裤宜选用柔软、宽松的棉织品,且每日更换,清洁消毒。饮食方面宜食有营养、清淡易消化食品,如鲫鱼、薏苡仁、豆腐、赤小豆、绿豆、冬瓜、扁豆、马齿苋、苦菜等。在绝经前后诸证中医特色护理中,该科主要采用艾灸、耳穴埋豆(耳穴贴压)等特色护理方法,也取得了显著的成效。经过长期的临床护理实践,该科的护理团队形成了人人有特色、人人有绝活的局面,经常有其他科室的人员前来偷经,很多中医药特色护理的方法在全院得到了推广。
刻苦的攻关、精湛的医术、温情的服务、人文的关怀注定了这支娘子军排头兵的地位,在这里,处处是微笑、处处是乐观、处处有着一份风轻云淡的恬静,这支娘子军坚信中医药的博大精深,坚信中医药能够引领女性的健康、坚信中医药在世界医药舞台上能够一枝独秀,得到世界尊重的眼光。“发挥中医药特色优势,保障女性健康”是该院妇科不变的口号,她们将一如既往地在中医药领域内攻关妇科疑难,为更多的女性带来健康的希望。