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儿童口腔错颌畸形矫治要走出两大误区

发稿时间:2017-10-12 13:26:00 来源: 健康报 中国青年网

  本报讯 (特约记者宋琼芳)“我国儿童口腔错颌畸形发病率逐年上升,但对其预防与阻断治疗力度较弱,儿童早期矫治存在‘矫枉过正’与‘顾此失彼’等误区。”近日,在上海市口腔病防治院举办的科普宣传活动中,该院副院长陈栋呼吁,应重视错颌畸形矫治对儿童身心健康的深远影响。

  陈栋介绍,错颌畸形在我国总患病率为67.82%,其中,乳牙期患病率为51.82%、替牙期为71.21%、恒牙期为72.92%。这说明错颌畸形的发病率随着儿童的生长不断提高,也提示我国没有在错颌畸形发生的初始阶段进行预防与阻断矫治,因此不能从根本上有效控制其发展。

  “错颌畸形的主要原因是随着生活水平提高,日常食物的精细程度大大增高,导致咀嚼效率降低。此外,环境污染问题日趋严重,儿童患呼吸道感染的频率增加,导致患儿口呼吸而非鼻呼吸,使错颌畸形的发病率增加。”陈栋说,在发达国家,儿童替牙期的早期矫治很普遍。美国正畸协会明确提出,当孩子出现牙列拥挤或排列不齐、咬合障碍、口腔不良习惯、夜磨牙等症状时,应在7岁前及时到专业医生处咨询及矫治。早期矫治能有效降低错颌的严重程度,也能减轻患儿的生理和心理伤害,有利于健康人格形成。这不仅是儿童口腔医学和口腔正畸学界的共识,也成为现代口腔矫治专业发展的方向。

  但在我国,目前对儿童错颌畸形的早期干预意识很弱。陈栋介绍,早期矫治主要存在两大误区:一是“矫枉过正”,盲目或随意矫治、疗程过长;二是“顾此失彼”,只关注牙齿而忽视肌肉,导致矫正后复发率增加。

  “早期矫治大多选择活动矫治器、功能性矫治器及局部固定矫治器,但一定要注意阶段性,避免长时间戴用矫治器与过度矫治。”陈栋提醒,家长要根据医生的建议选择合适的矫治器、定期检查,矫治器的使用必须严格把握适应证及戴用时间,不能盲目、随意矫治,否则会妨碍发育,对孩子造成伤害。

  临床也发现,儿童错颌畸形矫治后的复发率较高。“对于习惯用口呼吸的患儿来说,必然带来口周软组织及肌肉功能的不协调,因此早期矫治不能‘重牙齿而轻肌肉’,应牢记‘Muscle Win’理论:如果肌肉与骨骼发生矛盾,胜利的一方一定是肌肉。”陈栋说,错颌畸形矫治要获得良好的远期效果,前提是建立平衡的神经肌肉功能,通过肌肉功能训练,及时纠正造成咬合发育畸形的口周神经肌肉发育不良。

原标题:错颌畸形矫治要走出两大误区
责任编辑:赵瑛
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