中国青年报客户端北京12月7日电（中青报·中青网记者 刘昶荣）近日，“70万一针的天价药进医保”成为社会各界关注的热点。为使群众对“灵魂砍价”背后的医保药品目录调整工作有更加全面、客观的认识和了解，国家医保局医药管理司相关负责人接受了媒体采访。

　　12月3日，国家医保局公布了2021年医保药品目录调整结果，网络热议的70万元一针的诺西那生钠也被纳入医保目录中。当天，央视对外公布了该药的谈判视频，“希望企业拿出更有诚意的报价，每一个小群体都不该被放弃。”谈判专家为诺西那生钠所治疗的罕见病群体的发声引来众多网友点赞。最终，经过长达一个半小时的谈判，该药的价格从每瓶53680元被砍到了33000元，被网友们称为又一场“灵魂砍价”。

　　相关负责人表示，谈判专家在医保基金能够承受并且企业可以接受的范围内，努力为老百姓争取更为优惠的价格，这就是“灵魂砍价”的魅力和价值所在。

　　谈判现场，企业代表8次离席商谈引起了一些网友的疑问，谈判现场不让企业报价，由专家直接亮出底价，看企业能不能接受岂不更直接？相关负责人表示，根据现行谈判规则，现场谈判由企业方、医保方共同参加，企业方由授权谈判代表、医保方由谈判组组长主谈，现场决定谈判结果。首先由企业方报价，企业方有两次机会报价并确认。如企业第二次确认后的价格高于医保方谈判底价的115%（不含），谈判失败，自动终止。如企业第二次确认后的价格不高于医保方谈判底价的115%，进入双方磋商环节。双方最终达成一致的价格必须不高于医保方谈判底价。谈判过程中，企业授权代表可通过电话等方式请示，但应现场给出明确意见。谈判结束后，无论是否达成一致，双方现场签署结果确认书。

　　相关负责人说，谈判最终能否成功取决于医保方和企业方的底线是否存在交集。从实践看，医保方谈判专家的职责是利用谈判机制，引导企业报出其能够接受的最低价格。

　　谈判底价由医保部门组织专家测算产生。一方面，对于获得谈判资格的药品，医保部门组织相关企业按统一模板提交测算资料，主要包括：药品基本信息，相关安全性、有效性、经济性等信息，意向价格，以及相应证据材料。另一方面，医保部门组织药物经济学、医保管理等专家，从药品成本效果、预算影响、医保基金负担等角度开展科学测算，形成医保基金能够承担的最高价，即谈判底价，作为谈判专家开展谈判的依据和底线。

　　国家医保药品目录调整是一项系统性工作。2021年国家医保药品目录调整自5月启动，至11月底结束，历经大半年时间。从流程看，主要分为准备、申报、专家评审、谈判、公布结果5个阶段。其中谈判阶段包括两个环节：一是组织专家使用药物经济学方法，考虑基金承受能力等因素，科学测算确定每一个药品的谈判底价，即医保基金能够负担的最高价。二是组织专家与企业现场磋商，当场确认结果。

　　相关负责人表示，现场谈判仅是目录调整过程中的一个环节。在“灵魂砍价”前，医保方和企业都要开展大量准备工作，反复论证、评审、测算、沟通，确保谈判工作科学、规范、公平、公正，并全程留痕。