人民网武汉2月16日电 一周前,27岁李女士患上感冒,考虑过年拖了几天,近期经常流血尿,到医院检查确诊为IgA肾病。医生提醒,小小的“感冒”拖久了,有可能对肾脏造成伤害。
据李女士介绍,自己今年27岁,是一名舞蹈老师。一周前,李女士患上感冒,开始咳嗽、咳痰、咽痛、流涕及严重头痛。李女士想着过年期间去医院比较忌讳,自己年轻抗一抗就好了,没有太在意。上周日早上,李女士睡了一夜,起床小便发现尿液呈红色,后来又尿了一次,还是血尿,感觉事情有些严重,急忙来武汉三医院。经相关检查,李女士得的是一种肾脏病,叫IgA肾病。
武汉市第三医院肾内科医生肖玲介绍,IgA肾病一种原发性肾病,在肾脏病原发疾病中占30-40%,以血尿为最常见的临床表现,一般起病前多有感染,以上呼吸道感染常见。常在感染数天后出现肉眼血尿,血尿科持续数小时或数天,可自行消失,并可反复发作。发作时可有低热、腰痛、全身不适等全身症状。偶可见蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度浮肿等临床表现。严重者可出现急性肾衰竭,需透析治疗才能缓解。
为什么小小感冒会引发肾病?肖医生解释,感冒时,抗体与外来入侵的病原即抗原结合,形成抗原-抗体复合物,以清除入侵者。但同时,形成的抗原-抗体复合物会随血液的流动循环到肾脏,沉积在肾组织,诱发免疫反应,对肾脏造成伤害,这就是IgA肾病有IgA沉积的原因。更为严重的是,当某些抗原与肾脏某些结构相似时,抗体会错误识别,对肾脏攻击,造成更为严重的损伤,比如新月体肾炎。由此可见,感冒引起的肾病并不是由病原体直接作用,而是因自身对其应答造成,而每个人的免疫应答过程又不尽相同,因此并不是所有人在同一种情况下都会发病。
肖医生提醒,IgA肾病多数患者病程呈良性过程,但应及早诊断、治疗,防止肾功能损害,肾活检检查对IgA肾病的诊断、治疗及预后分析有重要作用,IgA肾病患者应尽快行肾活检检查明确。同时,肖医生还指出,有些IgA肾病患者表现为“感冒”症状,小便带血症状有些人容易忽视,导致治疗延误,可能对肾功能造成不可逆的损害,需加以注意。(周雯 陈敏 汤漪)