2015年12月19日，首届博鳌·中国精神卫生高峰论坛在一片四季如春、阳光明媚的海南博鳌圆满召开并胜利闭幕。全国精神卫生领域大咖在峰会上共话中国精神卫生防治模式新未来。

　　为突出中国精神卫生工作的重要性与紧迫性，2015年6月18日，国务院办公厅转发卫生计生委、中央综治办、发展改革委等十部门制订的《全国精神卫生工作规划（2015－2020年）》（以下简称《规划》），全面部署未来几年贯彻实施《中华人民共和国精神卫生法》、加快推进精神卫生事业发展各项工作。

　　为相应国家号召，由国家卫计委指导，健康报社主办的博鳌中国第三届健康服务业发展论坛隆重召开“首届博鳌?中国精神卫生高峰论坛”。这次会议得到了国家各省市卫计委的高度认可与大力支持，国家顶级核心媒体人民网和新华网从国家战略发展的责任和高度参与共同协办这次论坛活动，全方面宣传和推广行业最具价值盛会，深度专访为中国精神卫生事业做出贡献的医院，医生和管理者。

　　此次精神卫生高峰论坛，原卫生部副部长彭玉出席会议并发表重要讲话。此外，此次会议也得到了精神卫生行业的高度关注，得到了中华医学会精神医学分会的大力支持，如中华医学会精神医学分会第一届委员会主任委员张明园，中华医学会精神医学分会前任主任委员、中南大学湘雅二医院精神卫生研究所所长赵靖平皆出席大会并且担任大会名誉主席。此外，中华医学会精神医学分会主任委员施慎逊，中华医学会精神医学分会副主任委员、四川大学华西医院心理卫生中心主任李涛，中华医学会精神医学分会副主任委员、首都医科大学附属北京安定医院院长马辛，北京回龙观医院院长杨甫德，广东省精神卫生研究所所长贾福军，湖北省人民医院副院长王高华，河北第六人民医院院长栗克清，康弘药业副总裁赵兴平，温州康宁医院董事长管伟立，广州市惠爱医院党委书记黄兴兵，美国明尼苏达大学医学院资深学者吴今义与会并作重要演讲报告。与会人员主要涵盖了精神卫生专科医院的院长、综合医院精神科主任和行业内知名专家学者300余人。演讲嘉宾皆为精神卫生行业的排头兵，他们独到的见解分享获得在场嘉宾阵阵掌声。

　　全国登记在册严重精神障碍患者429.7万，平均每万人1.71张床位

彭 玉

　　前卫生部副部长

　　彭玉说：“从社会、国家安定的角度来看，精神卫生事业太重要了。精神卫生作为卫生行业中的一个短板已经引起了国家相关部门的高度重视。”彭玉指出：“要真正推进中国精神卫生事业的发展，就需要我们把精神卫生发展中存在的问题梳理清楚，才能有的放矢，各个击破。”

赵靖平

　　中南大学湘雅二医院精神卫生研究所所长

　　赵靖平在《中国精神卫生服务体系现状与挑战》的报告中提到：“2014年底，全国登记在册严重精神障碍患者429.7万，还有很多没有登记在册的，而登记在册的患者83.6%是初中文化以下文凭。

　　目前精神卫生机构有1650家，比五年前增加了近百家，床位22.8万，每万人1.71张，而世界平均数4.3张，为此和国际水平相比差距很大。”依据数据的强大说服力，赵靖平指出我国精神卫生资源，无论是医院床位还是精神科医师处于严重短缺的困境，远远低于世界平均水平。而精神卫生疾病也已成为我国重大的经济负担，建立精神卫生健康基础设施，增加精神卫生专业工作者的数量与培训，是精神卫生工作的重中之重。

　　发展三合一体的精神卫生医疗机构体系

施慎逊

　　中华医学会精神医学分会主任委员

　　复旦大学附属华山医院教授

　　复旦大学附属华山医院施慎逊教授就主题为“边缘VS中心：工业革命、社会变革与未来精神病医院” 的议题发表了演讲。施慎逊以美国的精神卫生事业发展为例，指出未来中国精神病院发展思路。他提出，首先精神卫生医疗体系发展要实现三合一体，即公立、私立、中外合资，还要门诊模式等等，力争满足不同层次患者人群的不同需要。其次，从治疗角度看，我们应该分为急诊治疗和康复治疗，从而合理利用床位，提高医院效率。最后，要培养基层医生和全科医生，把精神卫生作为一个必备的内容，如果全科医生能承担一部分工作，那么对于精神卫生事业的发展势必大有促进，对百姓的健康益处良多。此外，就是在更多综合性医院建立精神科，因为如果一个综合医院没有精神方面的服务，那就不算是一个真正的综合性医院。

　　从物质待遇和精神待遇提升从业人员地位

王高华

　　武汉大学人民医院副院长

　　王高华的演讲主题为“精神卫生从业人员在行业及社会中地位的思考”，他指出：“我国精神卫生从业人员面临着收入相对较低，精神科医护人员收入相当于同级综合医院的1/3至1/2，大多数综合医院对精神科的重视程度远远不够。更甚者，由于患者的特殊性，医护人员更容易遭受患者的谩骂、攻击甚至人身伤害。”王高华认为，精神卫生工作者承担的社会责任极其繁重，包括预防、治疗、康复、保健、健康产业等等，为了吸引更多医务人员从事精神卫生工作，精神卫生从业人员的待遇和社会地位亟需得到提高。

　　此外，针对社会目前对于精神障碍发病率数据的发布，王高华还提出了自己的看法。他认为，为了不造成社会的恐慌，同时又加强社会对精神卫生的认知与支持，国家发布数据的时候要注意方法，不能简单地列出发病率和发病总量，而应该把重症精神病占比以及其他精神障碍占比提出来即可。

　　“推出阳光医院”，提升综合医院精神疾病的识别率和治疗率

李 涛

　　中华医学会精神医学分会副主任委员

　　华西医院心理卫生中心主任

　　李涛就主题为“以国际视野审视精神卫生工作” 的议题发表了演讲。李涛在报告中指出，心理性疾病的低识别率和低治疗率是非常显著的，一方面是因为抑郁/焦虑障碍的诊断所依靠的精神检查及诊断标准，依然缺客观的评估，其他科室医生很少有机会，也缺乏时间和精力去接受系统的相关培训；二是患者常忽略或掩饰情绪的症状，以各种躯体症状到其他科室就诊，最后可能隔了几年才回到心身科接受治疗；三是医生临床工作繁重，融入其他科是非常困难的，应尽量避免增加不必要的工作负担。而低识别率和治疗率则直接导致了精神卫生医疗资源的浪费，尤其是对综合医院而言。为此李涛提出，提供简单、有效，符合大医学量化思维的抑郁焦虑情绪管理措施是必要。

　　为此，华西医院推出了“阳光医院”项目，针对心理卫生中心，第一阶段做临床心理服务需求调查和评估，以晤谈和问卷调查等形式展开；第二阶段在全院开展了一个阳光医务人员培训计划，让他们能够掌握基础的精神疾病的知识，也培养他们沟通技能和自我觉知的能力；第三阶段需要专业人员介入快速筛查和评定工具编制，建立分级处理制度；第四阶段是新医疗模式的探索和确立。

马 辛

　　中华医学会精神医学分会副主任委员

　　北京安定医院院长

　　马辛分享了安定医院的战略管理。马辛认为，医院战略的特征应该涵盖全局性与复杂性、未来性与风险性、系统性及层次性、竞争性与合作性、稳定性与动态性。北京安定医院制定的医院战略管理要遵循适应环境原则，如与国家政策环境一致，与国际经济发展目标同步与协调，坚持先进性原则、科学发展规律、全过程管理原则、全员参与原则。

　　培养专业的精神科医师，而不是在精神科工作的医生

贾福军

　　广东省精神卫生研究所所长

　　贾福军的演讲主题是《离弃VS坚守:精神卫生从业者社会与行业价值再定位》，他在大会中提出，从全国来说，不仅是精神障碍患者，专科医院的大部分精神科医生和护士都存在着普遍性被歧视。一方面是因为社会科教普及仍有待加强，另外我们的教育体系也没有系统地培养医务工作者，所以中国精神科医生不是精神科专科医生，更确切地说只是在精神病院工作的医生。毫无疑问，未来精神科医师也会朝着更专业化地发展，届时精神科医生将同时担任7个角色，精神病学专家/临床决策者、沟通者、合作者、管理者、健康促进者、学者、专业人才，精神医学还要实现学科的融合与跨界。

　　精神病学派和心理生物医学派需加强协作

杨甫德

　　北京回龙观医院院长

　　杨甫德在主题演讲《中国精神卫生医疗体系：现状、问题与未来发展思考》中对综合医院与精神专科医院进行了对比，指出了两种模式的医院在抗精神病药物用量、抗抑郁药物用量以及精神卫生服务情况的差别。比如就抗精神病药物用量来说，北京和上海的专科医院占到了用量的80%，而综合医院只有20%，也就是说严重精神障碍的诊治还是以精神专科医院为主。抗抑郁药物刚好相反，从就诊量和处方上可以看到，在抗抑郁药物的处理，无论是北京、上海还是广州，尤其是广州，抗抑郁药物综合医院占了78.5%，专科医院只有21.5%。

　　为此，杨甫德提出，政府应该规划好我国精神卫生到底是按照临床医疗来加强，还是按照公共卫生来加强，明确其发展方向。另外一个问题就是精神病学派和心理生物医学派，两者应该多做一些交流与协作，这样才能给予病人全面的治疗。此外，精神康复的问题上，尽管当下我们一直在加强精神康复的工作，但还是存在很多问题，不管是技术层面和管理层面。

　　加强学科建设方面，杨甫德说：“随着学科分得越来越细，交叉也越来越明显。共病要提高专门的医疗服务，更需要加强共病的一些研究。人才是我们培养的核心，科室一定要发展新技术，学科要注重重点学科带动效应。在学科建设里面除了那些管理启发以外，更重要的是要把学科评估做好。中国医学科学院的评估就非常明确，我们可以照这个指标去做，因为这个指标非常具体。”

　　民营精神专科医院要与公立医院形成差异性服务

管伟立

　　温州康宁医院董事长

　　温州康宁医院股份有限公司作为国内第一家民营精神卫生医疗机构上市公司，其董事长管伟立在大会上分享了《民营精神专科医院的现状与发展》。管伟立提出，精神卫生民营医疗机构相比于其他民营医院来说发展滞后，存在规模小、设施差、经营理念陈旧、服务单一、缺政策、缺人才等特点。结合温州康宁医院的发展，管伟立提出，民营精神专科医院的发展，不仅需要政策的扶持，打铁还需自身硬，完善好分配以及人事、产权、激励以及领导体制外，还要与公立医院形成差异化竞争，做好特需医疗市场。要做强做大，还需要形成可复制的模式，形成规模化效应等。

赵兴平

　　康弘药业集团副总裁

　　在《舒放医患?解码心灵 ——我们一直在路上》的主题演讲中，康弘药业副总裁赵兴平介绍了康弘药业自1998年以来，在精神领域非常冷门，市场容量小的情况下，坚持做精神领域的市场投资以及产品研发，开发了康弘药业重磅产品如治疗精神分裂的阿立哌唑等药物，大大提升了精神患者的生活质量与精神状态。结合未来精神卫生在用药方面的要求，康弘药业未来在长期用药的研发上将不余遗力地继续追求系统性与安全性。此外，康弘药业积极承担社会责任，大力支持精神卫生的公益事业以及精神卫生相关论坛，提升社会医疗教育和精神卫生学科建设。

　　此外，河北第六人民医院院长栗克清、广州市惠爱医院书记黄兴兵都在大会上分享了自己医院的成功发展模式。

栗克清

　　河北第六人民医院院长

曹 江

　　海南省卫生和计划生育委员会巡视员

黄兴兵

　　广州市惠爱医院党委书记

吴今义

　　美国明尼苏达大学医学院资深学者

　　(责编：刘瀚涛、蒋成柳)