日本爆发“食人菌”感染！死亡率高达30%

　　据《日本时报》5月27日报道，在日本，俗称“食人菌”感染症的链球菌中毒休克综合征（STSS）患者数量正以史上最快的速度增加，1年内增长2.8倍。感染STSS会导致多重器官衰竭与四肢坏死，致死率高达30%。

　　专家呼吁，民众应保持警惕，尤其是老年人，感染的几率更高。报道表示，链球菌主要通过人体接触和空气飞沫传播。感染者通常无症状，但细菌可渗入血液和肌肉等组织，偶尔会导致STSS。最初的症状包括发烧和发冷，感染会迅速发展，导致血压下降和多器官衰竭而进入休克状态。

　　截至5月12日，日本今年患者总数已达851人

　　链球菌中毒性休克综合征是由链球菌感染引起的急性严重综合征，病情发展极为迅速，死亡率较高，所以其致病菌在日本被称为“食人菌”。

　　据海外网援引日本国立感染症研究所初步报告，2023年日本STSS患者共计941人，为1999年有记录以来的最高值。截至5月12日，日本今年患者总数已达851人，是2023年同期的2.8倍。

　　引发STSS的链球菌可分为A、B、G群，英国2010年代流行的M1UK株就是一种剧毒的A群株，而A群链球菌于2023下半年来在日本关东等地区检出的病例不断增加，厚生劳动省正加强监测，但是否与STSS增加有关，目前尚不清楚。

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　　什么是链球菌？

　　链球菌属（Streptococcus）细菌是化脓性球菌中的一类常见的革兰阳性球菌，广泛分布于自然界、人及动物粪便和健康人的鼻咽部，大多数为正常菌群，并不致病。

　　链球菌依据溶血反应和组特异性抗原等有多种分类方式，根据链球菌细胞壁中抗原结构（C多糖抗原）的不同，运用血清学方法可分成A~H、K~V20群。对人致病的链球菌菌株90%左右为A组链球菌（Group A Streptococcus，GAS），其他组少见。

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　　什么是链球菌中毒性休克综合征？

　　A组链球菌常定植于人体咽部，也可以在不洁皮肤表面，引起浅表性感染、侵袭性感染、毒素介导性疾病以及感染后免疫性疾病等，其中侵袭性感染包括菌血症、心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎、坏死性筋膜炎和链球菌中毒性休克综合征等。

　　链球菌中毒性休克综合征是由A组链球菌引起的一种严重侵袭性感染，病情发展极为迅速和剧烈，其临床特征为快速进行性脓毒性休克和多器官衰竭。

　　易感人群有哪些？

　　传染源：感染A组链球菌的患者、隐性感染者、恢复期带菌者是A组链球菌感染的传染源。

　　传播途径：人类是A组链球菌的唯一天然宿主，A组链球菌主要是通过呼吸道飞沫、接触感染者或其破损的皮肤传播，还可通过受污染的食物等传播。

　　易感人群：A组链球菌感染的高危人群包括有基础疾病者、儿童、老年人、孕产妇。既往有基础疾病和/或合并感染者，如流感、营养不良、糖尿病、获得性免疫缺陷综合征者更易感染。

　　链球菌中毒性休克综合征临床症状有哪些？

　　链球菌中毒性休克综合征潜伏期短，起病急骤，通常发生在病毒感染（如水痘、流感）、咽炎和局部软组织创伤后，大部分病例没有明确的原发感染病灶，常与软组织感染相关（如穿透性损伤后的感染、蜂窝组织炎、坏死性筋膜炎）。

　　1.早期表现：

　　在严重低血压发生前24~48h，通常表现为发热、畏寒、腹泻、头痛、喉咙痛、肌痛、意识混乱和嗜睡等一般症状。其中发热是最常见的症状，其次是非特异性胃肠不适、呼吸窘迫和蜂窝织炎。

　　2.中晚期表现：

　　在早期症状基础上，病情迅速进展，出现呼吸、心率增快、典型休克和多器官衰竭，严重病例即使给予治疗，仍可在住院后24~48h死亡。

　　如何预防？

　　1.保持良好的手卫生习惯

　　在咳嗽或打喷嚏后和准备食物或进食前，用肥皂和流动水洗手，或使用含酒精成分的免洗洗手液。

　　2.注意呼吸卫生

　　当咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或衣袖遮掩口鼻。进入人多密集的场所、封闭或空气流通不好的空间时，注意佩戴口罩。

　　3.关注家庭生活卫生

　　家庭成员之间应避免共用毛巾、床上用品以及可能与唾液有关的物品，如水杯、碗碟、筷子等。

　　4.保持环境卫生

　　做好常见接触区域的清洁和卫生，注重对公用设备定期清洁消毒（尤其医院内）。

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